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SEGURO DE GASTOS MÉDICOS MENORES


Tipo de póliza de seguro que cubre una variedad de servicios médicos y tratamientos, pero generalmente para condiciones médicas menos graves o procedimientos que no requieren hospitalización prolongada.

¿CÓMO FUNCIONA?

La manera en la que funciona el seguro de gastos médicos menores es mediante un contrato en el que una persona paga primas regulares a una compañía de seguros para obtener cobertura en caso de necesitar servicios médicos no graves, como consultas médicas, exámenes y tratamientos ambulatorios. Después de recibir atención médica, el asegurado presenta una solicitud de reembolso a la aseguradora, que revisa y paga según los términos de la póliza, considerando deducibles, copagos y límites de cobertura. Este tipo de seguro ayuda a mitigar los costos de salud menos significativos y brinda protección financiera ante gastos médicos imprevistos.

 

COBERTURA

Un seguro de gastos médicos menores ofrece cobertura para servicios médicos no graves, como consultas médicas, análisis clínicos, medicamentos recetados, tratamientos ambulatorios, terapias y rehabilitación, emergencias ambulatorias, maternidad, y en algunos casos, odontología y óptica. Proporciona protección financiera ante gastos médicos imprevistos que no requieren hospitalización prolongada, ayudando a cubrir los costos de atención médica y facilitando el acceso a servicios de salud esenciales, sin llegar a la misma escala de cobertura que un seguro de gastos médicos mayores.

CONSIDERACIONES:

  • Los seguros de gastos médicos menores pueden excluir ciertos procedimientos, tratamientos o condiciones médicas de su cobertura, como cirugías estéticas, tratamientos experimentales o servicios alternativos de salud.
  • Estos seguros pueden tener límites máximos de cuánto pagarán por ciertos tipos de tratamientos o por año. Si los gastos médicos superan estos límites, deberás asumir los costos adicionales.
  • Los seguros de gastos médicos menores suelen tener deducibles y copagos que debes pagar de tú, antes de que el seguro comience a cubrir los gastos.
  • Algunas pólizas limitan la elección de proveedores médicos a una red específica. Si se requiere un seguro más amplio podrías elegir un seguro de gastos médicos mayores.

¿PARA QUIÉNES SUELE IR DIRIGIDO?

Los seguros de gastos médicos menores en México suelen estar dirigidos a una amplia gama de personas, pero algunos de los principales grupos de clientes que suelen contratarlos son:

FAMILIAS


Para familias que desean tener una cobertura médica para todos los miembros. Esto puede incluir padres que buscan proteger la salud de sus hijos y tener acceso a servicios médicos sin tener que preocuparse por los gastos imprevistos.

ADULTOS JÓVENES


Personas jóvenes que no tienen necesidades médicas críticas pero quieren asegurarse de estar cubiertas en caso de emergencias o necesidades médicas básicas.

PROFESIONALES INDEPENDIENTES


Aquellos que trabajan por cuenta propia o son freelancers a menudo optan por seguros de gastos médicos menores para tener acceso a atención médica sin depender de un empleador.

ADULTOS MAYORES


Las personas mayores también son clientes potenciales, ya que pueden estar interesadas en una cobertura que se adapte a sus necesidades médicas específicas, como controles médicos regulares y cuidado geriátrico.

PAREJAS JÓVENES


Las parejas que planean formar una familia pueden buscar seguros de gastos médicos menores que incluyan cobertura de maternidad y cuidado prenatal.

ESTUDIANTES


Los estudiantes universitarios pueden considerar este tipo de seguro para estar preparados ante posibles gastos médicos durante su etapa de estudio.

BENEFICIOS

  • Acceso a Atención Médica: Te brinda acceso a atención médica sin preocuparte por los costos inesperados, permitiéndote buscar atención médica a tiempo y prevenir problemas de salud mayores.
  • Protección Financiera: Protege tus finanzas al cubrir gastos médicos menores, evitando que los costos médicos interfieran en tu presupuesto y ahorros.
  • Cobertura Amplia: Cubre una variedad de servicios médicos, desde consultas y análisis clínicos hasta tratamientos ambulatorios y terapias.
  • Emergencias Ambulatorias: Proporciona cobertura en caso de emergencias médicas que no requieran hospitalización, brindándote tranquilidad en situaciones inesperadas.
  • Preventivo y Diagnóstico Temprano: Te permite acceder a exámenes y pruebas de diagnóstico para detectar problemas de salud en etapas tempranas, lo que puede mejorar los resultados y reducir el riesgo de complicaciones.

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